尘缘文学

第四章（第1页）

一秒记住【m。xiaoyanwenxue。com】精彩无弹窗免费！听见值班护士的召唤，张丹先高声应了句马上来，然后匆匆付款，起身往外走。

边走边碎碎念“行不行啊，每次都吃饭的点来……”

许潆心跟在他身后往外走，边走边和叫小姚的实习生师妹对视一眼，看到彼此眼中的吃惊。

“师姐，看来这个月不好混啊。”

听见师妹慢悠悠的吐槽，许潆心不由得失笑，“你是一个月，我要三个月呢。”

“师姐辛苦，辛苦。”

小姚很活泼，三言两语便拉近了和许潆心之间的距离，陌生感少了很多，许潆心不由得松了口气。

走到护士站，看见一旁的椅子上坐着个穿着附近学校校服的男学生，护士正在给他量血压，旁边跟着的是他的母亲，满脸担忧地看着他。

办公护士将一个门诊病历本递给张丹，“许主任收上来的，周期性麻痹。”

张丹点点头，翻开病历本看了一眼，反手递给许潆心，问道“他这种情况出现多久了？”

患者母亲答道“听奶奶说有一年了，每次都是运动过后就站不稳会摔倒，要好久才能缓过来，我们在外地工作，也不知道这事，老人也不懂……怎么办啊医生，你一定要帮帮他啊，他还那么小……”

说着她便低声哭泣起来，像是被情绪压垮了一样。

许潆心低头看一眼本子上写的门诊病历，主诉是“四肢无力1天”，症状是剧烈运动后站立不稳跌倒，伴全头胀痛及胸闷，数小时后自行缓解，之后会出现反复发作的四肢无力伴胸闷头痛，持续时间数小时至数天不等。

门诊的诊断是周期性麻痹待查。

“这种情况什么时候出现比较多？”这时张丹又问道。

男生说基本都是早晨出现症状，张丹一边给他做神经系统查体，一边问“发作之前有什么不舒服的吗？出汗吗？”

“出。”

“大小便怎么样？”

“大便正常，小便少一点。”

“有没有恶心、想吐？”

“没有。”

“以前有得过什么病没有？肝炎有没有？”

“没有，不过半年前得过支原体肺炎，已经好了。”

患者虽然精神看起来不是很好，但神志很清醒，对所有问题都对答如流，口齿也很清晰，张丹点点头，觉得查完了，就直起身，对他们道“先去病房休息吧，等下护士过去抽血。”

患者母亲连声应好，张丹转头对许潆心道“潆心，让他们签一下沟通单。”

许潆心从张丹问诊开始，就一直在小本子上记着基本信息，闻言点点头，应声好，刚要去找空白的沟通单，就听办公护士叫她“这里这里，病历里面有单子。”

“哦，谢谢。”

她接过病历夹，翻开到沟通单那里，一张是病情告知书，一张是不收红包协议书，让患者母亲签了字，留了联系电话，然后又问“在哪个学校念书？家住哪里？”

这些张丹没有问的基本信息，她都要问清楚了，因为入院记录和大病历首页需要填写。

回到办公室，已经到了中午休息的点，办公室里没几个人，只有值班的张丹这一组，包括一线的住院医陈曲，和杨江封睿，连封睿那两个师弟师妹都已经被打发去吃午饭休息了。

“这个月就我和培英姐最惨，旧学生全出科了，杨江你下个月再给我分一个规培的好吗，到时候潆心就能帮我带带新人了。”张丹一边吐槽，一边在电脑上勾医嘱，见许潆心回来了，便嘱咐道，“潆心你试着写一下这个的首程，检查单让你师妹开。”

许潆心应了声好，坐下后按照老方法，先从出院病人栏里打开一个相同诊断的病历，然后再开一个窗口，登录，打开刚入院病人的病程记录，从那边把不需要动的鉴别诊断之类复制粘贴，然后根据刚才问诊得到的信息开始往里填内容。

每个科室都有自己的专科检查，像神内，神经系统查体就要写得特别详细，许潆心写到一半，停下来，叫了声老师。

“刚才那个病人的神经系统查体……”

她有点忐忑，不知道能不能问，万一老师觉得她应该自己检查一遍呢？

可是她对神经系统查体又实在不够熟悉，现在去做，患者和家属会不会有意见？

“哦，刚才忘记告诉你了，他是双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，神经系统查体没什么异常。”张丹闻言应了句，咔咔开始打印医嘱。